1、電子煙參照卷煙監管是出於其危害性考慮，電子煙危害並不比紙煙小，甚至在部分方面危害更大。具體如下：有害物質方面焦油問題：雖然電子煙和加熱煙通過電子加熱或霧化方式，理論上可避免焦油產生，但日韓、德國研究發現加熱煙中同樣有焦油產生，甚至含量更高。
2、電子煙：短期使用可能引發咳嗽、喉嚨痛等呼吸道癥狀，長期影響尚待研究，但已有案例表明其可能與癲癇、肺損傷（EVALI）等關聯。此外，電子煙可能成為青少年接觸尼古丁的“入門產品”，增加未來吸煙風險。二手煙與三手煙風險紙煙的二手煙含多種致癌物，對非吸煙者（尤其是兒童）危害極大。
3、電子煙能不能幫助戒煙是有爭議的。有些國家的政策和研究覺得它能輔助戒煙，可也有研究不這麼認為，得結合實際情況判斷支持電子煙輔助戒煙的依據1）英國公共衛生部2015年研究表明電子煙危害比傳統卷煙減少95%，2023年出臺政策鼓勵百萬吸煙者用電子煙替代紙煙，近20年成人吸煙率下降50%。
1、而電子煙最大的危害還在於誘導青少年吸“第一口煙”，培養更多的未來煙民。有71%的青少年認為電子煙比傳統香煙安全，加之對電子煙廣告銷售渠道的不限制，增加了未成年人購買率，青少年購買的電子煙中有44%主要來源於互聯網。
2、電子煙和傳統香煙都存在健康風險，但現有證據表明傳統香煙的整體危害更大。 有害物質對比傳統香煙燃燒產生4000多種化學物質，其中至少70種是明確致癌物（如苯並芘、亞硝胺）。
3、電子煙和卷煙的危害都很大，電子煙並不能幫助戒煙。首先，從理論層面分析，如果電子煙僅向人體傳送一定劑量的尼古丁，而不包含傳統卷煙中的焦油和一氧化碳，那麼其危害相較於卷煙會顯著降低。這也是許多轉抽電子煙的人咳嗽、咳痰現象得到緩解的原因。然而，實際情況遠比理論復雜。
4、電子煙危害遠遠小於香煙：美國國家科學、工程和醫學研究院（NASEM）研究發現電子煙危害遠小於傳統香煙。英國公共衛生部2015年的獨立報告也指出，雖然吸電子煙可能並非100%安全，但電子煙中不含有大多數可導致香煙相關疾病的化學物質，所含化學物質危害有限。
中山大學研究發現，在相同尼古丁劑量下，電子煙氣溶膠對呼吸系統的危害小於卷煙煙霧。具體研究內容如下：研究背景與意義：電子煙和卷煙對健康的影響是公共健康領域的熱點問題。此前相關研究多集中於單一產品的影響，缺乏在相同尼古丁含量下對兩者危害的直接對比。
國內中山大學藥學院研究團隊發表的綜述論文表明，電子煙對心血管的影響小於卷煙，但長期安全性仍需進一步研究驗證。
國內研究：電子煙危害低於卷煙：中山大學團隊在《毒理學檔案》發表論文指出，相同尼古丁劑量下，電子煙氣溶膠對呼吸系統的危害小於卷煙煙霧，研究首次對比兩者對小鼠肺功能、炎癥因子的影響。
電子煙和香煙的主要區別體現在原材料、燃燒原理、煙霧特性及氣味四個方面，具體如下：原材料不同電子煙是微電子科技產品，核心組件包括霧化器、鋰電池和煙彈，煙彈中通常含有尼古丁鹽、丙二醇、甘油及香料等成分，不含煙草。香煙則以煙草為主要原料，煙草經過晾曬、發酵等工藝處理後，被制成卷煙、雪茄等形式供人吸食。
電子煙和香煙的區別主要體現在以下幾個方面：原材料不同電子煙是一種微電子科技產品，其核心組件包括霧化器、鋰電池和煙彈，煙彈中通常含有尼古丁鹽、丙二醇、甘油及香料等成分，不含煙草。香煙則以天然煙草為主要原料，通過加工制成卷煙、雪茄等產品，其核心成分是煙草中的尼古丁、焦油及多種化學物質。
吸入機制差異 電子煙通過電池加熱煙油（含尼古丁、丙二醇等）產生氣溶膠，使用者通過吸嘴直接吸入霧化蒸汽。傳統煙則是點燃煙草，通過燃燒產生含焦油、一氧化碳的煙霧，需持續抽吸保持燃燒。 使用體驗對比 電子煙可調節功率控制煙霧量大小，部分設備支持更換煙彈口味（如水果、薄荷）。
電子煙和傳統香煙在尼古丁方面的核心區別體現在含量、吸收速度和成癮風險三方面。 尼古丁含量差異顯著傳統香煙單口吸入的尼古丁量約為0.1-0.2毫克，而電子煙單口可能達到0.2-0.7毫克，部分高濃度煙油（如30mg/mL）的電子煙單口尼古丁含量可達傳統香煙的5倍。
成分不同；香煙是通過900℃左右的高溫明火燃燒之後產生氣溶膠抽吸，從而達到解癮的目的，但是高溫燃燒產生的一氧化碳等燃燒物是一級致癌物，對身體傷害很大，其次是焦油，然後是尼古丁。電子煙的溫度大多在300℃左右，沒有燃燒的話，少了燃燒物和焦油，只是這兩個就能讓傷害減少90%左右。
香煙和電子煙存在本質區別，主要體現在成分、工作原理、健康影響、使用體驗及監管方式等方面。具體如下：成分差異香煙燃燒時會產生包含尼古丁、焦油、一氧化碳、重金屬（如鉛、鎘）、多環芳烴、亞硝胺等7000余種化學物質的煙霧，其中至少69種為明確致癌物。
1、呼吸系統疾病：由於IQOS電子煙中的有害物質含量較低，因此其對呼吸系統的刺激和損害相對較小。長期使用普通香煙可能導致慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系統疾病，而IQOS電子煙則可能降低這些風險。心血管疾病：尼古丁和一氧化碳是心血管疾病的主要誘因。
2、焦油含量方面，傳統香煙燃燒時會產生大量焦油，長期吸入會增加患肺癌等疾病的風險。iqos電子煙由於采用加熱而非燃燒方式，產生的焦油含量極低。盡管如此，iqos電子煙仍然可能對身體健康造成一定影響。一氧化碳含量方面，傳統香煙燃燒過程中會產生大量一氧化碳，吸入這種有毒氣體會對身體健康造成嚴重影響。
3、二手煙危害增加 iqos電子煙雖然減少了傳統卷煙燃燒時產生的部分有害物質，但使用者呼出的煙霧中仍然含有尼古丁和其他潛在的有害化學物質。由於電子煙的使用往往不像傳統卷煙那樣有明顯的煙霧和氣味，周圍的人可能並不容易察覺並主動避開，從而增加了他們無意中吸入二手煙的風險。
